编者按：新冠肺炎疫情汹涌来袭，我国遭受了一场传达速度最快、感染规模最广、防控难度最大的公共卫生事件。在应对疫情过程中，公共卫生系统、医疗服务系统露出出来的短板和缺乏，正被越来越明晰地知道到并注重起来。

　　“补短板、堵缝隙、强弱项”的召唤不断体现在了一份份官方文件中，它们将如安在一线下沉、实践，真实结成一张公共安全防护网，是全社会关怀的论题。

　　为此，经济调查报安排了【公卫新章】系列报道，亲近重视当下公共卫生系统建造中的新动态，例如高水平公共卫生学院、学科建造和人才储藏，流行症预警机制建造和技术创新，底层医疗系统晋级方法等等。

　　经济调查网 记者 瞿依贤6月，青海省西宁市榜首人民医院（以下简称“西宁一院”）的P2+试验室开端开工。西宁一院查验科主任祁蕙燕每天上班榜首件事，便是去检查进展，每天都等着试验室赶快建成、经过查验、投入使用。

　　西宁一院虽然是三级甲等医院，但由于本来的试验室不契合机械通风条件，无法保证病毒不走漏，在疫情中无法做新冠病毒的核酸检测。

　　核酸检测的短板不只仅存在于西宁一院。4月18日，国务院下发告知，要求三级归纳医院均应当建立契合生物安全二级及以上标准的临床查验试验室（P2），具有独立展开新冠病毒检测的才能。

　　北京市接连两日呈现新增病例，11日西城区确诊1例后，12日新增6例本乡病例，多例与新发地商场有关。一起，在新发地商场收集的517件样品中，有45人咽拭子阳性，海淀一农贸商场也发现1例阳性。

　　北京市卫健委新闻发言人高小俊在发布会上表明，鉴于新发地农贸批发商场中人员发现确诊病例，其环境样本中检测出核酸阳性，北京市决议将对5月30日以来与新发地商场有亲近接触的人员展开核酸检测，卫生健康和公安部分正在制定筛查计划，将以区为单位进行筛查。

　　从流行病学的视点来说，夏日给了公共卫生部分应对第二波疫情的喘息时机，但一起，点式的、部分的病例还在呈现。不管是应对点式、部分迸发的疫情，仍是为了复工复产、上学、就医、出行等，扩展核酸检测规模现已是常态化防控办法。

　　王辰、张文宏等专家屡次表明，秋冬时节疫情或许再次传达，从这个视点来说，P2试验室的建造也是在提早做准备——如果有下一次，不打无准备的“仗”。

　　从事务类型上说，检测新冠病毒的试验室是PCR试验室，又名基因扩增试验室。在基因扩增试验室中，一份新冠病毒样本的检测流程是：病毒灭活、提取核酸、基因扩增、出检测成果。

　　P2、P2+是指试验室的防护等级，依照世界卫生安排的区分，P2试验室适用于对人和环境中有潜在损害的微生物的检测、剖析。国家卫健委2月发布一份攻略要求，针对新冠病毒进行的核酸检测、抗原检测、血清学检测、生化剖析等操作，应当在P2试验室进行。

　　经济调查网在采访中了解到，本来有不少医院具有P2试验室，但由于新冠病毒传染性较高，以及有些试验室的防护设备不行，无法展开新冠病毒的检测。

　　西宁一院本来的二级试验室在2013年经过查验，检测项目包含乙肝病毒、人瘤病毒等，但不从事高致病性微生物病原的检测。

　　“这次新冠疫情，生物安全防护这一块，要求有必要有机械通风。”祁蕙燕说，新的试验室是在原试验室基础上改造的，面积从大约40平方米扩展到60多平方米。从生物安全防护等级来说，新的试验室是P2+，带负压试验室，比P2高半级。

　　西宁一院的试验室图纸重复批改，改了一稿又一稿，医院请了省卫健委医政医管局、省临床查验中心、市卫健委的相关专家来看，咨询专家的定见。

　　由于既要契合相关的标准和标准，又要有适宜性，不阻碍医院惯例治疗中生化剖析等作业。祁蕙燕说，最难的是场所，比方设置人员的专用通道、出入口规划，排风口、仪器摆放的方位等，要最大化地合理使用空间。

　　面临出人意料的新冠病毒，检测短板不只仅存在于西部区域的西宁一院，即便是首都医科大学隶属北京同仁医院（以下简称“同仁医院”）这样收治全国病患的医院，也相同如此。

　　同仁医院医务处主任倪如暘告知经济调查网，新冠病毒比较特别，对它的知道也不行明晰，不能和本来的PCR试验室混用仪器、设备，不然或许有标本之间的感染，所以疫情期间收集的样本，需求送到第三方检测安排。

　　“新冠病毒的检测试验室，有必要是负压的。咱们本来想建在发热门诊，可是发热门诊是老区，房间也比较小，需求建负压的话，楼层高度不行。”倪如暘说。

　　同仁医院最终在急诊北楼三层最旮旯的当地，用7间病房改造出一个试验室，82平方米，单向通道、带负压，专门用于新冠的核酸检测。

　　这个试验室从4月初进行图纸规划，4月26日开端施工，5月底竣工、查验，整个工期大约1个月，土木工程约花费45万元，购买设备仪器花费170多万元，总费用230多万元。

　　6月1日，同仁医院的核酸检测试验室投入使用，现在一天检测100多份样本。“标本转运，还有标本别离以及做PCR的扩增试验，整个流程还需求磨合。咱们现在是刚刚开端，检测数量从90到100到150。比及7月份，计划均匀每天能做到320份。” 倪如暘说。

　　检测需求来自发热门诊、急诊、新入院患者和陪住家族的筛查，现在同仁医院一天需求检测的量大约500份，最多的时分一天620份。也便是说，虽然新建了核酸检测试验室，但对同仁医院来说，每天仍是有一部分样本需求送到第三方查验安排。

　　现在，北京市具有核酸检测才能的安排已到达98所，日最大检测才能已达9万多人，能够习惯人群检测方面的需求。

　　可是与北京、武汉、上海等地动辄有几十家、上百家检测安排不同，在青海省会西宁，现在只要5家安排能够做核酸检测，包含青海省疾控中心、青海省人民医院、青海省红十字医院、西宁市疾控中心。

　　有患者来到西宁一院发热门诊，要做核酸检测，院方只能引荐患者去其他医院做检测。

　　为了在试验室建好今后赶快投入使用，查验科现已派出两名查验人员到青海省人民医院学习新冠病毒的核酸检测，了解试验室的操作流程和标准。在不影响惯例作业的情况下，医院计区分批次再派出两名查验人员学习。

　　中华防备医学会卫生工程分会副主任委员、江苏省疾控中心研究员谢景欣表明，试验室的规划水平亟待进步。现在，试验室的建造在合规性与合理性上还普遍存在不少问题。相对于建造，更重要的是后续的办理，包含生物安全办理系统的建立与遵循，生物安全文明的建立与进步、人员培训与标准操作的加强等。此外，二级防护是需求必定本钱的，比方，不能戴一般口罩要戴防护口罩，不能穿往常的白大褂，要穿专用的试验服……

　　6月9日，西宁一院P2+试验室的架子现已搭好，分区也现已做好，预留了电线、网线的方位，祁蕙燕和施工方交流了洗消间和试验台的方位。计划的工期是一个月，她每天早上看过进展后会跟医院总务处交流，下班前也要去PCR试验室看过才会脱离医院。

　　全国有大约有3000家三级医院，尚无法得知P2试验室的缺口，可是设备厂商感触到了建造潮的到来。

　　新年后，新华医疗（600587.SH）生物安全柜的订单激增。新华医疗商场部一位马姓负责人表明，疫情以来，新华医疗生物安全柜的销售量总计六七百台，是去年同期的两倍。

　　生物安全柜是微生物试验室的必备设备，也是P2试验室的中心设备，归于三类医疗器械。其原理是操控气流，使得微生物试验操作过程中发生的空气气溶胶物质不进入实际作业区，保证样本不受污染、微生物不外溢。

　　该负责人表明，为了进步产能，其他出产线的职工也加入到产品拼装队伍，现在新华医疗生物安全柜的日产量在十几台，一般的交货期在半个月以内。“本年比前两年的确多了十分多，基本上订单都要排队，排不上了，都处于全面推迟交货的状况。”

　　需求旺盛，厂商开端挑选客户，要求严苛、压价凶猛、付款方法“不抱负”的客户，直接抛弃。

　　这位负责人最开端感触到商场需求迸发是在新年期间，终年协作的大代理商开端备货。用他的线年SARS曾经，仅仅一般的试验室仪器，不归于医疗器械，后来才把这个产品当成三类医疗器械来办理，严厉监管。

　　“本来这不是咱们公司的要点产品，也没有下大力气去研制、出产。”马姓负责人说，4月18日国务院的发文，对职业来说是严重利好，相当于把检测才能下沉到底层，许多试验室都需求购买设备。不只对生物安全柜的出产商是利好，还有相关试验室设备出产商。

　　2018年到2019年，谢景欣和团队曾对江浙区域二级生物安全试验室进行过调研。他以为，医院的临床查验试验室，大部分都应该依照生物安全二级防护水平来对待和办理，由于触及人体血液、安排等生物样本，可是又不知道被检人是否患有其他流行症性疾病。实际上，许多试验室不行标准，医疗安排的生物安全意识也比较单薄。

　　5月20日，国家发改委等部分发布《公共卫生防控救治才能建造计划》，提出全面改进疾控安排设备设备条件，完成每省至少有一个到达生物安全三级（P3）水平的试验室，每个地级市至少有一个到达生物安全二级（P2）水平的试验室，具有流行症病原体、健康损害要素和国家卫生标准施行所需的查验检测才能。

　　要做到要点人群“应检尽检”、其他人群“愿检尽检”，不管是医疗安排仍是疾控安排，进步查验检测才能，是燃眉之急。